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Jul 01, 2023

5 mythes sur la volonté des soins de santé de réduire les émissions et pourquoi ils se trompent

L'été dernier, l'administration Biden et le ministère de la Santé et des Affaires humaines

L'été dernier, l'administration Biden et le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) ont lancé un appel à tous les acteurs de la santé du pays pour qu'ils s'engagent à lutter contre la crise climatique par le biais d'une nouvelle initiative et d'un engagement visant à réduire les émissions de gaz à effet de serre dans le secteur de la santé. Cet engagement a été rouvert il y a quelques mois à peine et appelle les organisations à accepter de réduire leurs émissions de gaz à effet de serre de 50 % d'ici 2030 et d'atteindre zéro émission nette d'ici 2050.

La Commission mixte, un accréditeur, collaborateur et évaluateur des systèmes de santé, ainsi que des organisations similaires, ont rapidement rejoint ce qui est devenu connu sous le nom de Health Sector Climate Pledge. Ensemble, ils se sont engagés à réévaluer leurs critères d'évaluation de l'impact environnemental des systèmes hospitaliers.

Ces codes d'État en évolution, les évaluations des organismes d'accréditation et les mouvements au niveau fédéral l'ont clairement montré : les systèmes de santé et leurs parties prenantes doivent s'engager à réduire de manière agressive leur empreinte carbone (la quantité de dioxyde de carbone émise en raison de la consommation de combustibles fossiles).

Certains des changements les plus importants que les organisations peuvent apporter se situent au niveau des installations, notamment la conception et les mises à niveau écoénergétiques. Cependant, de nombreux systèmes de santé sont en retard dans la modernisation des installations par rapport à d'autres marchés, et encore moins préparés à une augmentation des engagements ou des exigences en matière de neutralité carbone à partir du carbone opérationnel, créé lors de la construction et de l'utilisation d'une installation, ou du carbone incorporé, libéré de la démolition et de l'approvisionnement en matériaux.

Le défi est considérable et pour de nombreux systèmes, ces eaux sont restées inexplorées. Comme tout ce qui est inconnu, les mythes se sont construits autour de ce qui est et n'est pas possible.

Voici un aperçu de cinq mythes sur la voie des soins de santé vers la réduction des émissions de carbone et en quoi ils sont faux. (Pour en savoir plus sur l'impact de la conception des soins de santé sur le changement climatique, lisez ici.)

Il y a une idée fausse selon laquelle la conception durable augmente les coûts - un mythe qui n'est pas seulement myope, mais potentiellement dangereux. Bien que certaines caractéristiques de conception durables, telles que des équipements hautes performances, un éclairage LED programmable ou des fenêtres isolées, puissent entraîner un coût initial supplémentaire, la plupart des stratégies de conception hautes performances sont neutres en termes de coûts. En fait, la plupart des décisions de conception à haute performance permettront de réaliser des économies tout au long de la durée de vie de l'équipement ou de l'installation.

Par exemple, un équipement CVC haute performance crée des économies supplémentaires qui, sur le coût de la durée de vie de l'équipement, annulent les dépenses initiales. Les solutions génératrices d'énergie telles que les panneaux solaires et les panneaux solaires génèrent de l'énergie qui peut être rachetée par la société de services publics, fournissant une nouvelle source de revenus pour les systèmes. En faisant les bons choix de conception durable en fonction de la portée de chaque projet, des rénovations futures coûteuses peuvent être évitées ou leurs coûts minimisés. Cela est particulièrement vrai compte tenu du rythme rapide des changements dans la conformité au code que connaît l'industrie aujourd'hui.

La plupart des systèmes de santé sont à but non lucratif et dépendent de leurs communautés pour le soutien. Dans le passé, ces organisations n'étaient pas éligibles aux incitations fiscales que d'autres entités reçoivent pour des initiatives durables et de réduction de la consommation de carbone ou d'énergie. Mais ce n'est plus le cas.

La loi sur la réduction de l'inflation a modifié le cadre réglementaire concernant le financement des mises à niveau à haute performance et des éléments durables et a mis des incitations fiscales à la disposition des entités à but non lucratif comme les systèmes hospitaliers pour ces changements. Cela permet des crédits d'impôt nouveaux ou élargis pour les installations éconergétiques et des incitations pour les panneaux solaires, le stockage des batteries et les micro-réseaux, qui peuvent être utilisés par les hôpitaux pour les énergies renouvelables et la résilience.

Les systèmes de santé considèrent souvent la conception durable comme des « fonctionnalités coûteuses et agréables à avoir » qu'ils devraient éviter afin d'être les meilleurs gestionnaires du financement. Il est à craindre que s'ils dépensent trop pour s'assurer qu'une installation est durable ou réduit les émissions, la communauté considérera cela comme une dépense somptueuse.

Cependant, des installations durables et performantes ne sont pas un luxe. En fait, à long terme, ils constituent l'utilisation la plus responsable des fonds pour optimiser les coûts d'exploitation et d'entretien, tout en ayant un impact positif sur la santé humaine et l'environnement.

De plus, les gens veulent que leurs communautés et les organisations et entreprises qui les composent soient des acteurs responsables. Cela inclut d'être des intendants de l'environnement. Les données d'un sondage de la société de conseil mondiale McKinsey & Co. ont montré de manière écrasante que les consommateurs et les membres de la communauté apprécient les biens et services durables sur le plan environnemental et éthique.

Cette idée est sage et insensée. Les établissements de santé ne peuvent pas se permettre de ne pas être en avance sur les codes et les normes énergétiques. Les projets de soins de santé ont de longs calendriers et le code ne cesse de déplacer les objectifs.

À maintes reprises, les clients sont invités à se positionner avant les changements de code probables. Cela peut être fait en prêtant attention aux villes leaders et aux pairs progressistes dans une certaine région et en notant les normes mises en œuvre et suivies. On peut supposer que ces mêmes normes ne sont pas très éloignées pour les établissements de santé des régions voisines. De plus, les codes et normes énergétiques à venir sont souvent télégraphiés à l'avance et stipulent l'efficacité et les économies.

Il y a un argument à faire valoir pour la bonne volonté que les installations vertes peuvent générer dans la communauté, mais en fin de compte, « durable » et « haute performance » sont des termes interchangeables.

Un bâtiment éconergétique doté de systèmes performants gardera les lumières allumées, l'eau chauffée et l'équipement en marche lorsque d'autres bâtiments tomberont en panne. Les scientifiques ont déjà prédit une augmentation du nombre d'événements météorologiques extrêmes et des impacts environnementaux sur la santé humaine à travers le monde.

Un bâtiment performant est aussi bien résilient qu'efficace. Et dans l'environnement des soins de santé axé sur la mission, il n'y a aucune excuse pour ne pas envisager l'avenir et la performance de vos installations en cas de crise.

Si l'industrie de la santé veut atteindre les objectifs 2030 et 2050 du HHS en matière de réduction des émissions de carbone, elle doit dissiper les mythes, approfondir ses défis en matière de planification et d'installation, regarder vers l'avenir, faire preuve de créativité et prendre des décisions éclairées.

Tim Hurvitz est un leader du secteur des soins de santé et directeur associé chez HED situé à San Francisco, en Californie. Il peut être contacté à [email protected].